原发于脑的多发性淋巴瘤临床诊治策略附5例报告

目的 探讨原发于脑的多发性淋巴瘤诊治策略。方法 分析1999年9月～2002年6月收治5例患者的诊治情况，均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源。所有病人均接受放、化疗综合治疗。结果 脑多发性淋巴瘤放射生物效应或放射敏感性不同。近期疗效良好。全组生存时间8～48个月，1、3年生存率分别为80％和25％。其中3例放疗40～55Gy加6周期化疗者分别生存1～4年；另2例放疗60～75Gy加3～4周期化疗者分别生存8～12个月。4例治疗后4～24个月复发，其中2例出现脊髓侵犯。结论 脑多发性淋巴瘤易被误诊，三维立体定向穿刺活检(定向活检)可显著提高诊断效率。此病易复发，疗效不理想，伴脊髓侵犯者则更差。中等剂量放疗加足疗程化疗是有效的治疗方法，增加放射剂量未能改善肿瘤控制。放、化疗综合治疗可望提高疗效。

Clinical Tactics for Diagnosis and Treatment of Primary Cerebral Multiple Lymphoma