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与艾滋病相关的巨细胞病毒性视网膜炎
作者姓名:冯佩丽  龚洁
作者单位:上海第二医科大学附属瑞金医院
摘    要:
艾滋病患者中约有37%发生巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR),未经治疗的CMVR是艾滋病人的主要致盲原因。CMVR的发生与CD4细胞的数目相关。人类免疫缺陷病毒感染引起继发性视网膜血管病变使视网膜易于受到巨细胞病毒感染,对视网膜细胞产生不可逆的损害。因此CD4细胞计数低于0.10×109/L者应作全面筛选检查。其诊断方法有非特异性的周边视野法和特异性的多聚酶链反应的快速诊断法。目前治疗CMVR的药物有膦甲酸、更昔洛韦和新药cidofovir,它们都是病毒抑制剂,有复发率和副作用。cidofovir的半衰期长、疗效较前两种药物好、副作用小,已被广泛应用。视网膜脱离时通常需要手术治疗。最后本文介绍了CMVR疗效的评估方法、CMVR的复发及CMV的耐药性

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