新疆伊犁州多状态Markov模型分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗及影响因素

目的 构建马尔科夫(Markov)模型分析HIV/AIDS接受抗病毒治疗(ART)后疾病进展情况及其影响因素。方法 选取2019年1月—2020年10月于新疆伊犁州伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗的例HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)作为研究对象，开展随访18个月的前瞻性队列研究，构建基于CD4⁺T淋巴细胞计数水平的连续时间离散状态的Markov模型分析艾滋病进展规律。艾滋病病程基于WHO的HIV相关免疫缺陷的CD4⁺T淋巴细胞计数定义即无免疫缺陷(≥500个/μL)为状态S1，轻度免疫缺陷(350～499个/μL)为状态S2，中度免疫缺陷(200～349个/μL)为状态S3，重度免疫缺陷(≤199个/μL)为状态S4，死亡为状态S5。结果 有效分析1 491例HIV/AIDS患者随访数据，总随访2 224.5人年。转移状态S1总逗留时间最长，为201.34月；状态S1～S4转移至S5(死亡)的概率分析中，状态S4转移至死亡概率最大(0.117)。多因素分析结果显示，以≤30岁为参照，≥50岁者S1向S2转移的强度增加；与异...