| 电子病案质量判定标准的探讨 |
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| 引用本文： | 石德光,王景明,彭东长,翟树悦,刘守田,郝淑玲,范水平,刘定彬.电子病案质量判定标准的探讨[J].中国卫生事业管理,2001,17(12):758-759. |
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| 作者姓名： | 石德光 王景明 彭东长 翟树悦 刘守田 郝淑玲 范水平 刘定彬 |
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| 作者单位： | 中国人民解放军第251医院,河北,张家口,075000 |
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| 摘 要： | 在医院信息化建设 (计算机网络建设 )的浪潮中 ,电子病案的建设是一个重点。电子病案无论在形式上还是内容上都有其特殊性 ,与手写病案之间存在着较大的差异 ,然而目前尚无统一的质量的判定标准。解放军第 2 5 1医院根据自己的特点 ,结合微机管理的实际 ,以《医疗护理技术操作常规》(以下简称《常规》)为依据 ,改革传统的判定标准 ,制定了电子病案质量的判定标准 ,实现了从手写病案向电子病案的稳妥过渡 ,保证了医疗质量 ,杜绝了医疗纠纷 ,取得了很好的成效。1 制定电子病案质量判定标准刻不容缓目前无论是使用“金卫工程”,还是军队的“军…
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| 关 键 词： | 电子病案 医院 质量制定标准 自动化管理 病案管理 |
| 文章编号： | 1004-4663(2001)12-0758-02 |
| 修稿时间： | 2001年9月5日 |
Discussion on Judging Standard of Electronic Medical Record |
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