原发性肝癌的中医证型与血清肿瘤标志物的关系探讨

目的：探讨不同原发性肝癌的中医辨证分型患者中血清肿瘤标志物水平的变化，为中医证型提供实验依据。方法：选取在我院接受治疗的原发性肝癌患者104例作为研究对象，按中医辨证分型共分为4型，分别为：肝气郁结23例，瘀血阻络26例，肝郁脾虚瘀血阻络29例，脾气虚证26例，测定并分析各型患者血清中γ-GT2、DCP、AFU和AFP的表达水平及相互关系。结果：DCP在肝气郁结证患者的表达水平为（20．4±6．4）ng／mL，肝郁脾虚瘀血阻络和脾气虚证患者分别为（8．8±4．3）ng／mL和（11．7±5．0）ng/mL，经方差分析，差异有统计学意义（P〈0．05），且肝气郁结证患者中DCP呈表达水平〉15ng／mL的患者20例（86．9％），显著高于其他3种证型患者。γ-GT2在瘀血阻络和肝郁脾虚瘀血阻络患者血清中表达水平显著高于肝气郁结和脾气虚证患者的表达水平，AFP和AFU在肝郁脾虚瘀血阻络证和脾气虚证的患者中表达水平明显高于肝气郁结和瘀血阻络证患者（P〈0．05）。结论：原发性肝癌的中医辨证分型与患者血清肿瘤标志物水平存在一定的相关关系；其中DCP表达与肝气郁结证患者的相关程度较高，γ-GT2与AFP联合检测可定型为肝郁脾虚瘀血阻络证。