摘 要: | <正> 例1 男性,20岁。因斗殴用刀致左胸穿透伤10min于1997年8月29日急诊入院。入院时神志不清,血压0/0kPa,脉搏细速,呼吸困难,面色苍白,四肢湿冷,呈重度休克表现。术者根据伤口走行及伤情迅速作出胸内心脏、大血管损伤的拟诊。因外周表浅静脉塌陷,不易穿刺即行股静脉穿刺置管,建立两条静脉通路,一条用于快速扩容,另一条点滴多巴胺提升并维持血压,尽可能保持血液动力学相对稳定。同时,将病人直接送入手术室,紧急行胸腔闭式引流及开胸手术探查。手术切口取左胸前外侧第4肋间切口入胸腔。纵行切开心包,吸尽心包内积血,清除血凝块,发现右心房前外侧穿透,右中肺外侧5.5cm裂口。用指腹压
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