尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗中冠脉无复流的影响

目的:研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠脉无复流的影响。方法:92例患者随机分为常规药物治疗组(n=44)和尼可地尔药物治疗组(n=48),常规治疗组患者接受PCI手术和常规药物治疗,尼可地尔组患者术前7d口服尼可地尔(5mg,3次/d)治疗。比较两组患者PCI术前及术后12h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。观察患者术中无复流现象的发生率及3个月心脏超声的结果。结果:两组患者术中无复流的发生率,尼可地尔治疗组明显低于常规药物治疗组,PCI术前CK-MB和cTnI的水平无差异;PCI术后12h、24h,尼可地尔组CK-MB和cTnI水平均明显低于常规药物治疗组。3个月后心脏超声结果显示,尼可地尔组患者左心室射血分数明显高于常规药物治疗组[(68±8)%vs.(63±7)%]。结论:PCI围术期给予尼可地尔治疗可以明显降低术中无复流和慢血流发生的比例,减轻心肌损伤和心血管不良事件的发生并改善心功能。