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| 开放性伤口感染与局部抗菌素的应用 | |
| 作者姓名： | 金朝彦 |
| 作者单位： | 积水潭医院外科 |
| 摘 要： | 1.开放性伤口的感染与哪些因素有关? 人体的主要菌种为金黄色葡萄球菌、链球菌及革兰氏阴性杆菌,正常情况下,这些菌种是不致病的。当手术及创伤破坏了皮肤及粘膜这一人体的天然屏障时,体表的正常菌群就可侵入开放性伤口内,造成伤口污染。但是否发生感染,还需取决于细菌侵入的多少和繁殖的速度以及人体全身及局部防御能力的强弱。经动物实验硬临床研究证明,开放性伤口感染与否,主要与下述因素有关:①开放性伤口的暴露时间;②细菌繁殖的数量;③细菌本身毒素的强度。总之,伤口暴露时问越长,伤口内进入的细菌越多,细菌的毒力越强及人体抵抗力下降时,就容易发生感染。 2.开放性伤口如何选用抗菌素? 抗菌素应用于外科感染虽然已有一百多年的历史,但刘开放性伤口局部使用抗菌素仍是个一直在研究中的课题。因为当开放性伤口初暴露时,局部使用足量的抗菌素虽然在理论上有效,但由于伤口内异 |
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