| 经输尿管镜碎石术后感染性休克并急性肺损伤的救治分析 |
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| 引用本文： | 杨雪飞,王耀丽,李鹏飞,雷洋,周健. 经输尿管镜碎石术后感染性休克并急性肺损伤的救治分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 0(4): 372-376. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2016.04.004 |
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| 作者姓名： | 杨雪飞 王耀丽 李鹏飞 雷洋 周健 |
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| 作者单位： | 第三军医大学大坪医院重症医学科,重庆,400042 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金青年项目(81200057) |
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| 摘 要： | 目的探讨输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗方法。方法总结分析15例输尿管镜碎石术后感染性休克继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在输尿管镜碎石术后2~78 h出现ALI/ARDS表现,予以抗感染、机械通气、糖皮质激素、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、营养支持等综合治疗。结果 15例患者中,即使是合适的术前泌尿系统抗感染的治疗,术后安置输尿管内双J管的扩张引流,也并不能完全防止输尿管镜碎石术后出现全身炎症反应,引发ALI/ARDS。菌血症和全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间影响着住院时间和预后。本组15例患者诊断感染性休克至出现ALI/ARDS时间25.13 h;CRRT替代治疗8例(53.3%);平均在科时间10.8 d;机械通气时间平均72 h;治愈13例,自动出院2例。结论对输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,早期发现诊断、积极合理的抗生素应用、有效的机械通气支持、精确的容量管理、糖皮质激素的补充及营养支持,同时在上述综合治疗的基础上增加CRRT协助治疗可提高治疗成功率。
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| 关 键 词： | 泌尿系统感染 感染性休克 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 |
Retrospective analysis of the treatment of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome in post-percutaneous nephrolithotomy septic shock |
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| Yang Xuefei;Wang Yaoli;Li Pengfei;Lei Yang;Zhou Jian. Retrospective analysis of the treatment of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome in post-percutaneous nephrolithotomy septic shock[J]. Chinese Journal of lung Disease（Electronic Edition）, 2016, 0(4): 372-376. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2016.04.004 |
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| Authors: | Yang Xuefei Wang Yaoli Li Pengfei Lei Yang Zhou Jian |
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| Affiliation: | Yang Xuefei;Wang Yaoli;Li Pengfei;Lei Yang;Zhou Jian;Department of Critical Care Medicine,Daping Hospital,Research Institute of Surgery,the Third Military Medical University; |
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| Keywords: | Acute lung injury/Acute respiratory distress syndrome Clinical characteristics Post-percutaneous nephrolithotomy septic shock |
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