临床病例（理）讨论 第102例——长期发热、胸腔积液、右肾阴影并皮下结节

病历摘要患者女性，29岁。因全身酸痛伴发热4个月，活动后喘息2个月于2006年2月3日入院。患者4个月前因腹痛做腹部超声检查发现右肾积水及输尿管结石，并在当地医院做超声波碎石治疗，但腹痛无明显减轻，治疗后1周出现发热，体温高达39℃（以下午升高明显）伴盗汗，发热时全身酸痛，无畏寒．咳嗽及胸痛等不适。2006年11月4日腹部超声复查显示原右肾积水较前减轻。X线胸片提示右侧胸腔积液，纯蛋白衍生物（PPD）试验强阳性。