腺苷和芬太尼预处理减轻急性失血性休克兔心肌损伤

目的：观察腺苷和芬太尼预处理对急性失血性休克家兔心肌缺血损伤的影响。方法：24只家兔随机分为对照组（C组）、腺苷预处理组（A组）和芬太尼预处理组（F组）。按Wigger′s改良法制作家兔失血性休克模型。放血前15min各组分别给予等容量生理盐水、腺苷（1.5mg/kg）和芬太尼（25g/kg）。放血使平均动脉压（MAP）降至约40mmHg。持续监测MAP、左室压（LVP）、左室收缩压最大上升速率（＋dp/dtmax）和下降速率（-dp/dtmin）。放血前、放血后60min和90min抽血测定血清心肌肌钙蛋白I（cTn-I）浓度,实验结束时取心尖部组织行电镜检查。结果：各组放血后MAP、LVP、＋dp/dtmax和-dp/dtmin均明显下降,但A组和F组明显高于C组（P〈0.05或P〈0.01）。cTn-I在放血后60min和90min与放血前比较均明显增高（P〈0.01）,A组和F组增高程度低于C组（P〈0.01）,A组和F组之间差异无显著性（P〉0.05）。电镜检查发现A组和F组心肌损伤较C组减轻。结论：腺苷和芬太尼预处理均能减轻家兔急性失血性休克后的心肌损伤。

Adenosine or fentanyl pretreatment attenuates myocardial injury in acute hemorrhagic shock rabbits