距骨骨软骨损伤的影像诊断与评估

目的 探讨距骨骨软骨损伤(OLT)的影像诊断,评估检查策略.方法 回顾性分析 2020 年4 月—2022 年 12 月本院PAC诊断的 79 例OLT病例的DR、CT、MRI影像学表现,按照Hepple's分型系统对其进行准确诊断及分型.对OLT伴发胫、腓骨远端骨软骨病变以及踝关节韧带、肌腱损伤的发病率,病灶位置进行回顾性分析.结果 OLT主要位于距骨穹隆内侧中部及穹隆外侧中部,内侧病损面积常较外侧大,以Hepple's Ⅱ型和Ⅴ型为主,外侧病变以Ⅲ型为主.OLT伴发胫腓骨远端骨软骨损伤、距腓前韧带损伤发病率并不少见.胫腓骨骨软骨损伤部位与距骨损伤多呈吻形对应.X线对OLT检出率为 67.08%,CT对OLT检出率为 79.75%,MR对OLT检出率为 98.73%.MRI 检出率明显高于DR、CT,差异具有统计学意义(P＜0.05),CT、DR差异没有统计学意义.结论 MRI比DR、CT对OLT检出率高,分期准确,对怀疑OLT病人建议X线检查后常规行MR检查.