后路Mast-Quadrant 通道下腰椎间盘切除术67例对比分析

腰椎间盘切除术的手术方式很多，目前主要有传统后路椎板间开窗椎间盘切除，显微内窥镜下腰椎间盘切除术（micro endoscopic lumbar discecto-my ，M ED），经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy ，PELD），经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic interlaminar lum-bar discectomy ，PEID）等手术方式。传统后路椎板间开窗手术需剥离椎旁肌并向外侧牵拉，显露椎板间隙后手术，对椎旁肌损伤较大，部分患者术后出现类似于肌肉损伤腰痛症状［1］；而M ED、PELD、PEID需在专门的工作通道及内窥镜下手术，设备昂贵，手术过程复杂，学习曲线长，手术风险较大［2-4］；但M ast-Q uadrant通道经肌间隙入路行腰椎间盘摘除术，不同于传统椎板间开窗手术，不须剥离椎旁肌创伤小，也不同于M ED、PELD、PEID ，需要设备不贵，学习时间短。本文使用Mast-Quadrant通道经肌间隙入路行腰椎间盘摘除术以及传统开窗椎间盘切除术和内窥镜下腰椎间盘切除术的效果，并做对比分析。现报告如下。