急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率I、CU住院时间的影响。结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、ABP、呼吸频率（RR）、心率（HR）等参数与治疗前比较有显著好转（P〈0.01）,与常规治疗组比较,PaO2、RR、HR明显改善（P〈0.05）。患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短（P〈0.05）,气管插管率降低（P〈0.05）,早期治疗组2 h显效率为88.2%,显著优于常规治疗组（76.4%）。结论急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。