节段性狭窄闭塞Budd-Chiari综合征介入治疗的临床评价

目的：评价应用穿通术、ＰＴＡ、内支架（ｓｔｅｎｔ）置入及溶栓术治疗节段性狭窄闭塞Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的临床效果。方法：本组２４例，其中节段性狭窄１４例，闭塞１０例，大部分并有肝静脉不同程度阻塞，下腔静脉血栓形成２例。应用Ｂｒｏｃｋｅｎｂｒｏｕｇｈ穿刺针行下腔静脉闭塞段穿通术，ＰＴＡ和内支架置入；应用Ｒｕｐｓ－１００开通阻塞的肝静脉。结果：２４例下腔静脉均开通成功，同时开通１１支肝静脉，下腔静脉压力平均由术前的３．１４ｋＰａ降至１．１５ｋＰａ，肝静脉压力由术前的２．７５ｋＰａ降至１．９１ｋＰａ。平均随访１３．５个月，２例发生轻度下腔静脉狭窄，但临床症状也有明显改善。结论：在ＢＣＳ介入治疗中，ＰＴＡ应视为首选方法，但对治疗效果不好，尤其是节段性病变应置入内支架，对合并肝静脉阻塞和血栓的要做相应的介入治疗，可明显提高临床效果。术后抗凝治疗是维持开通血管长期通畅的重要手段。

Clinical evaluation of Interventional Treatment for Segmental Stenosal-occlusive Type of Budd-Chiari Syndrome