宫内感染HBV婴儿免疫失败与IL-2、IFN-γ表达的相关性研究

目的:探讨宫内感染HBV婴儿免疫失败与外周血单核细胞在不同刺激下细胞因子IL-2、IFN-γ水平的相关性。方法:50例乙肝标志物示HBsAg阳性的母亲分娩的新生儿出生后均按照目前国际通用的0、1、6月方案接种10μg酵母重组疫苗并在出生24小时内联合应用200 U乙肝免疫球蛋白。7个月后进行随访抽静脉血进行乙肝标志物定量和HBV-DNA含量检测。婴儿的抗-HBs始终阴性或达不到保护滴度(抗-HBs<10 U/I)或同时出现HBsAg、抗-HBs阳性或HBV-DNA阳性为免疫失败组。HBsAg、HBV-DNA阴性且HBsAb阳性为免疫有效组。两组病例均采集股静脉血,提取外周血单核细胞,分别使用PHA和重组酵母HBsAg作为刺激源作细胞培养48小时后,再提取培养细胞悬液的上清液,采用ELISA检测细胞因子IFN-γ及IL-2的含量,同时选择20例正常孕妇分娩的婴儿作为对照组。结果:1)在丝裂原刺激诱导免疫反应时三组IL-2、IFN-γ分泌均有增加,但三组比较均无统计学意义(P<0.05)。2)在酵母重组HBsAg 2.5μg/ml刺激下,3组IL-2、IFN-γ分泌均有增加,三组比较均有显著性差异(P<0.01;P<0.01)。免疫失败组增加最明显,免疫失败组和对照组差异有非常显著性差异(P<0.01;P<0.01)。在HBsAg刺激时IL-2和IFN-γ分泌呈高度正相关(r=0.335,P=0.005)。结论:IL-2和IFN-γ分泌低下可能是宫内感染HBV婴儿免疫失败的原因之一,外源性加入IL-2可能是降低免疫失败的有效措施。

Research on relevance between newborn immune failure with intrauterine infection HBV and IL-2,IFN-γ expression