气管内肿瘤切除术的麻醉处理

目的 总结气管内肿瘤切除和气道重建术的麻醉经验.方法 根据气管内肿瘤的部位、形状、大小、气道阻塞程度以及手术方法,制定合适的麻醉方案.结果 全组病例在麻醉诱导期间生命体征平稳,术中单肺通气期间SpO2低于90者1例,有1例气管上段肿瘤患者术中切断肿瘤远端气管后,从左右支气管内吸出破碎肿瘤组织3块.术毕均完全清醒、拔除气管导管、无麻醉并发症发生.结论 对于上段气管内肿瘤较大者,宜在局麻下于肿瘤下方做气管切开后全麻;对于中下段气管内肿瘤,宜先将气管导管插至肿瘤上方,待切开肿瘤远端气管后插入另一气管导管行控制呼吸.术中麻醉关键在于确保患者良好的通气和氧合以及稳定的血液动力学状态,又要保证手术的顺利进行.