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多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究
引用本文:杨青苗,王国宏,边红,李洁,王淑敏,周岩.多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究[J].山西医科大学学报,2015(1).
作者姓名:杨青苗  王国宏  边红  李洁  王淑敏  周岩
作者单位:首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,100730
摘    要:目的:通过观察多巴酚丁胺负荷超声心动图( DSE)诱发的节段性室壁运动异常( RWMA),从而分析和判定病变的冠状动脉,为临床选择治疗方案和评价预后提供依据。方法对临床疑诊冠心病( CAD )的78例患者均行冠状动脉造影( CAG)和DSE检查,并比较 DSE 与 CAG 检查结果,判定其检测的临床价值。结果 DSE 检测单支病变的敏感性为78.05%,符合率为60.98%。 DSE检测双支病变的敏感性为81.81%,检测三支病变的敏感性为100%;DSE检测多支病变的符合率为35.29%。 DSE检测左前降支( LAD)、左回旋支( LCX)和右冠脉( RCA)病变的敏感性分别为65.8%,26.1%和66.7%(P<0.01);特异性和准确性差异无显著性(P>0.05)。检测出RCA和LAD病变的敏感性高于LCX(P<0.01)。 DSE试验峰值负荷时CAD组和正常对照组WMSI比较差异有显著性(P<0.01),而DSE峰值负荷时单支和多支病变组RWMA比较差异无显著性(P=0.147)。结论 DSE检测CAD患者的RWMA有较高的敏感性和特异性,可无创估测病变冠状动脉,对RCA、LAD的敏感性高于LCX,对临床进行CAG的筛选具有重要意义。半定量的WMS和WMSI值的高低能说明左心室收缩功能的好坏,但并不能区分是单支病变还是多支病变。

关 键 词:超声心动图  多巴酚丁胺负荷  节段性室壁运动异常  冠心病  冠状动脉造影术

Clinical research on dobutamine stress echocardiography for evaluating diseased coronary artery
YANG Qingmiao,WANG Guohong,BIAN Hong,LI Jie,WANG Shumin,ZHOU Yan.Clinical research on dobutamine stress echocardiography for evaluating diseased coronary artery[J].Journal of Shanxi Medical University,2015(1).
Authors:YANG Qingmiao  WANG Guohong  BIAN Hong  LI Jie  WANG Shumin  ZHOU Yan
Abstract:
Keywords:echocardiography  dobutamine stress  regional wall motion abnormality  coronary artery disease  coronary angi-ography
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