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不同浓度瑞芬太尼对丙泊酚抑制胃镜置入反应半数有效浓度及麻醉质量的影响
引用本文:李飞,李霞,王惟,李彬,罗文强,李聪,秦岩,林小璐,李莉莉,贺轲渝,薛昀.不同浓度瑞芬太尼对丙泊酚抑制胃镜置入反应半数有效浓度及麻醉质量的影响[J].重庆医科大学学报,2021,46(8):993-997.
作者姓名:李飞  李霞  王惟  李彬  罗文强  李聪  秦岩  林小璐  李莉莉  贺轲渝  薛昀
作者单位:重庆市涪陵中心医院麻醉疼痛科,重庆400800;重庆市涪陵中心医院输血科,重庆400800
基金项目:重庆市涪陵区科技计划资助项目(FLKJ2018BBB3031)
摘    要:目的:探讨不同浓度瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)患者胃镜置入反应半数有效浓度(effective concentration 50%,EC50)及麻醉质量的影响.方法:150例行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)患者,年龄(59.11±10.08)岁,ASA Ⅰ/Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组:C组(丙泊酚组),R1组(0.5 ng/mL瑞芬太尼联合丙泊酚组),R2组(1.0 ng/mL瑞芬太尼联合丙泊酚组),R3组(1.5 ng/mL瑞芬太尼联合丙泊酚组).采用Dixon序贯法确定各组丙泊酚EC50,丙泊酚靶控输注初始血浆效应室浓度设为5μg/mL,相邻阶梯浓度差值为1μg/mL,进镜吞咽反射或体动,则下一患者丙泊酚浓度提升一阶梯,反之则降低一阶梯.采用Probit回归分析不同组别丙泊酚EC50及95%置信区间(confidence interval,CI);记录各组手术时长、麻醉及复苏时间、术中呛咳、呼吸和心率抑制等不良事件.结果:C、R1、R2、R3组丙泊酚EC50依次为6.686、6.476、5.970、5.640 μg/mL;4组手术及麻醉时长比较差异无统计学意义(P>0.05).苏醒时长:R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).置镜时心率(heart rate,HR):R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).置镜时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP):R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).麻醉中呼吸抑制:R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下黏膜术中,瑞芬太尼靶控浓度为1.0 ng/mL时,与丙泊酚TCI配伍使用更为安全有效,患者呛咳、呼吸抑制或心动过缓的情况更少.

关 键 词:靶控输注  半数有效浓度  丙泊酚  瑞芬太尼
收稿时间:2019/12/6 0:00:00

Effects of different concentrations of remifentanil on the effective concentration 50%and anesthetic quality to propofol inhibiting gastroscopy
Li Fei,Li Xi,Wang Wei,Li Bin,Luo Wenqiang,Li Cong,Qin Yan,Lin Xiaolu,Li Lili,He Keyu,Xue Yun.Effects of different concentrations of remifentanil on the effective concentration 50%and anesthetic quality to propofol inhibiting gastroscopy[J].Journal of Chongqing Medical University,2021,46(8):993-997.
Authors:Li Fei  Li Xi  Wang Wei  Li Bin  Luo Wenqiang  Li Cong  Qin Yan  Lin Xiaolu  Li Lili  He Keyu  Xue Yun
Institution:1. Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Fuling Center Hospital of Chongqing City;2. Department of Blood Transfusion, Fuling Center Hospital of Chongqing City
Abstract:
Keywords:target controlled infusion  effective concentration 50%  propofol  remifentanil
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