血清胱抑素C、尿微量清蛋白/尿肌酐比值与冠状动脉病变严重程度相关性分析

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平、尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UACR)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择2019年12月至2020年12月该院心内科住院并行冠状动脉造影确诊为CHD的患者300例为研究对象,根据SYNTAX评分、冠状动脉病变支数进行分组.比较各组间肾功能指标肾小球滤过率(eGFR)、Cys C水平及UACR,分析冠状动脉病变支数与肾功能的相关性.结果 各组间实验室检查生化指标、血肌酐、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与低危组比较,中危组、高危组Cys C、UACR水平明显升高,且高危组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).三支病变组血肌酐、eGFR水平与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但单支病变组与两支病变组差异无统计学意义(P>0.05).随着冠状动脉病变支数的增多,Cys C、UACR水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).Cys C(OR=1.299,95％CI:1.152～1.464,P<0.05)和UACR(OR=1.022,95％CI:1.015～1.029,P<0.05)是冠状动脉多支病变的独立危险因素.Cys C的曲线下面积(AUC)为0.630(95％CI:0.567～0.693,P<0.05),UACR的AUC为0.818(95％CI:0.771～0.865,P<0.05),二者具有良好区分度.结论 Cys C、UACR水平能够早于血肌酐和eGFR反映冠状动脉病变的严重程度.

Correlation between serum cystatin C and urinary microalbumin/urine creatinine with severity of coronary artery lesions