成人第四脑室巨大脉络丛乳头状瘤切除一例

1　病例　　患者 ,女 ,2 7岁 ,因间歇性头痛 16年伴尾骶部疼痛 0 .5年入院。入院前2个月ＭＲＩ检查示第四脑室巨大肿瘤 ,瘤体大小 5 .0ｃｍ× 3.3ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,脑干受压 ,伴有轻度阻塞性脑积水 ,因怀疑为室管膜瘤有椎管内扩散种植而未予处理。入院体检 :神志清醒 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ,克氏征阳性 ,闭目难立征阳性 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常。在坐位下作后枕部正中开颅手术 ,见肿瘤满布第四脑室及枕大孔区。完整切除肿瘤后 ,可见到脑干。术后经 3个月随访 ,患者恢复良好 ,头痛消失 ,走路平稳 ,能正常工作、生活。2　讨论脉络丛…