危重症患儿鼻饲喂养不同推进速度策略临床实证研究

目的:探讨危重症患儿鼻饲不同推进速度对喂养效果的影响。方法:方便选取2018年6月—2020年6月在某三级甲等专科医院儿科重症监护病房(PICU)给予鼻胃管喂养的180例患儿为研究对象,随机分为甲组(手工推注喂养组)、乙组(营养泵15 min泵入喂养组)、丙组(营养泵30 min泵入喂养组)和丁组(营养泵60 min泵入喂养组),每组45例。比较4组患儿实施前后危重症评分、体重、皮褶厚度、鼻饲前胃液pH值及喂养不耐受发生情况。结果:4组患儿干预后危重症评分、营养风险评分、胃液pH值、体重及皮褶厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),胃管留置时长、喂养不耐受发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患儿喂养不耐受发生率要高于乙组(χ2=4.05,P<0.05),而乙组、丙组和丁组患儿喂养不耐受发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.52,P>0.05)。结论:危重症患儿鼻饲泵入推荐维持时间15 min,鼻饲泵入维持时间喂养方式的改变并不能改变患儿的疾病危重症水平、营养状态。