误诊为慢性溃疡的坏疽性脓皮病一例

患者男,于2020年9月29日来南京医科大学附属明基医院入院治疗。自诉9个月余前无明显诱因左小腿出现溃疡,伴红肿疼痛,并逐渐扩大。曾自行居家“换药”处理,溃疡未愈合。曾于2020年8月7日、14日分次在当地医院行“慢性溃疡修复术+游离皮片移植术+左大腿取皮术”,“术后创面缓慢愈合,呈现出植皮后改变”,术后病理标本提示“皮下感染性肉芽肿形成,伴表皮溃疡”;于2020年9月3日左小腿术区出现新发溃疡创面,考虑“创面肉芽肿性炎”,被建议继续手术治疗,但患者要求暂行保守治疗,溃疡创面持续不愈合;而后无明显诱因全身出现散在的红斑及皮下结节,无痒痛感,无发热、恶寒,未予重视;后再次至当地医院就诊,被建议至上级医院就诊。遂来南京医科大学附属明基医院就诊。