新诊断2型糖尿病胰岛素治疗后胰岛功能的动态变化

目的：观察短期胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病（T2DM）患者胰岛13细胞功能的影响，探讨胰岛素治疗的时间。方法：对36例空腹血糖（FPG）≥10mmol／L的初诊断T2DM患者入院行胰岛素强化治疗14d（3餐前予以诺和灵R，睡前予以诺和灵N皮下注射），血糖控制平稳出院，后改为诺和灵30R继续治疗，胰岛素治疗共3个月。于治疗前及治疗后14d及3个月比较各时间点血糖（PG）、胰岛素、C肽；稳态模型评估法评估13细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素分泌指数等指标的变化。结果：胰岛素治疗14d后血糖、HOMA—IR明显下降（P〈0．05），胰岛素及C肽、HOMA-β、△C30／△G30△C120／△G120明显升高（P〈0．05）；治疗3个月后较治疗14d血糖均控制在理想水平，且无明显变化，但其余指标改善更加明显（P〈0．05）。结论：短期胰岛素治疗初诊断T2DM患者，能显著改善B细胞功能，且随治疗时间延长，胰岛功能有进一步的改善。