右旋美托咪定在小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术中的应用

目的观察右旋美托咪定在小儿低温等离子刀扁桃体腺样体切除术中的临床效果。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行等低温离子刀扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为Dex组和C组,每组30例。2组均采用静脉吸入气管全身麻醉,诱导时按顺序予咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库胺,术中瑞芬太尼、丙泊酚、七氟烷维持麻醉。Dex组在诱导前10 min给予右旋美托咪定负荷剂量,10 min后改成维持剂量,C组泵注等容量生理盐水。比较2组患儿的生命体征变化、气管导管拔除时间,记录患儿入室时(T_0)、手术开始时(T_1)、拔管后1 min(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后15 min(T_4)的平均血压(MBP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)、拔管后各时间点躁动评分和Ramsay镇静评分。结果 2组患儿术中均获得良好的麻醉效果,术中血压和心率无显著差异。手术结束后,患儿自主呼吸恢复时间无显著差异。与C组比较,Dex组拔管后躁动评分显著降低(P0.05),Ramsay镇静评分显著升高(P0.05)。结论右旋美托咪定用于小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术可以明显减轻术后躁动的发生,有效稳定血流动力学。