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稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾阴虚证临床研究
作者姓名:刘利娟  王庆  郝丽丽  张亚涛  张改
作者单位:北京中医药大学东直门医院洛阳医院/洛阳市中医院,河南 洛阳 471000
基金项目:河南省中青年卫生健康科技创新人才培养项目(YXKC2021032)
摘    要:目的:观察稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾阴虚证的临床疗效。方法:选取 2022年1月—2024年1月在北京中医药大学东直门医院洛阳医院/洛阳市中医院治疗的86例不稳定心绞痛心肾 阴虚证患者,采用随机数字表法分为西医组和研究组各43例。西医组给予西药治疗,研究组给予稳心通脉方 加减联合西药治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ) 评 分、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心输出量、左室射血分数、心脏指数,以及Notch1、Rho 激酶 1(ROCK1)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、内皮微颗粒、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C-反应蛋 白(hs-CRP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2) 水平。结果:治疗4周后,总有效率研究组97.67% (42/ 43),高于西医组81.40% (35/43)(P<0.05)。2组胸痛、胸闷、心悸、腰膝酸软、不寐积分均较治疗前降 低(P<0.05),研究组上述5项中医证候积分均低于西医组(P<0.05)。2组SAQ评分均较治疗前升高(P< 0.05),研究组SAQ评分高于西医组(P<0.05)。2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),研究组心绞 痛发作次数少于西医组(P<0.05)。2组心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),研究组心绞痛持续时间 短于西医组(P<0.05)。2组心输出量、左室射血分数、心脏指数均较治疗前升高(P<0.05),研究组心输出 量、左室射血分数、心脏指数均高于西医组(P<0.05)。2组Notch1、ROCK1、ESM-1、内皮微颗粒、MCP-1、 hs-CRP、Lp-PLA2水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组Notch1、ROCK1、ESM-1、内皮微颗粒、MCP-1、 hs-CRP、Lp-PLA2水平均低于西医组(P<0.05)。结论:稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾 阴虚证,可改善心功能和血管内皮功能,抑制炎症反应,缓解病情,提高生活质量。

关 键 词:不稳定型心绞痛  心肾阴虚证  稳心通脉方  心功能  血管内皮功能  炎症  生活质量
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