膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎19例临床分析

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVS）的临床、病理特点及手术治疗方法。方法：分析总结19例膝关节PVS患者的临床资料。结果与结论：19例患者起病缓慢，主要临床表现为膝关节局部包块，关节肿胀疼痛，关节活动时疼痛加剧。全部病例行关节腔穿刺，有关节腔积液11例。X线摄片提示关节间隙变窄、骨赘形成3例；受累关节周围软组织肿胀4例；受累关节周围软组织肿胀、骨质破坏7例。9例患者术前曾做MRI扫描，均提示关节滑膜肿胀肥厚。19例膝关节PVS患者均行关节切开滑膜全切术并行骨质破坏病灶刮除术。术后均行滑膜病理活组织检查，提示滑膜肥厚，绒毛结节性增生，结节内有大量含铁血黄素沉积。15例疗效达优，3例良好，1例复发。膝关节PVS以滑膜肥厚、绒毛结节增生及含铁血黄素沉着为特点，临床确诊PVS的方法是病理活组织检查，应按照患者具体情况选择手术治疗方案。