抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody，AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides，CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体，用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor，RF），用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体，并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％，敏感性分别为82．5％、67．5％、90％，特异性分别为97．2％、95％、80％；非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％；正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性，2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标，但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA，联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。