应用肠管穿刺减压器行膀胱和肾穿刺造瘘

1 方法1.1 膀胱穿刺 患者平卧,下腹皮肤常规消毒。局麻。于耻骨联合上1cm处纵行切开皮肤及腹直肌前鞘0.8cm。在膀胱充盈状况下穿刺获尿后,将一成人肠管穿刺减压器自切口穿入膀胱(穿刺方向约与腹壁垂直)。后退内芯,迅速自穿刺器侧孔插入一根带侧孔的F_(16)导尿管,放出部分尿液,拔除穿刺器。压迫穿刺处1～2分钟,以防尿外渗。导尿管一半留于皮外,缝线固定。1.2 肾穿刺 患者侧卧,穿刺侧在上,于腋后线12肋下对准肾包块穿刺。其他步骤同膀胱穿刺。