| 血清前白蛋白水平对肝切除术后肝功能不全发生的影响 |
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| 引用本文： | 朱倩,李云,段睿,乔国梁,晏建军,严以群. 血清前白蛋白水平对肝切除术后肝功能不全发生的影响[J]. 中国普通外科杂志, 2016, 25(1): 109-114 |
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| 作者姓名： | 朱倩 李云 段睿 乔国梁 晏建军 严以群 |
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| 作者单位： | （1. 湖北省荆门市第一人民医院 肝胆外科,湖北 荆门 448000;2. 中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院 肝外一科,上海 200438） |
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| 基金项目： | 湖北省自然科学基金资助项目（2013CFB477）。 |
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| 摘 要： | 目的:探讨肝功能Child-Pugh A级患者行肝切除术后肝功能不全的危险因素。方法:选择2010年10月—2014年4月间427例连续的术前肝功能Child-Pugh A级行肝切除术的原发性肝癌患者。手术均由同一团队实施,均在肝门阻断下进行(肝门阻断15 min/间断5 min)。收集患者的临床资料,分析肝切除术后肝功能不全的危险因素。结果:427例患者中,男362例,女65例,平均年龄(51.1±10.4)岁;肝细胞癌391例,胆管细胞癌31例,两者混合型5例;86.4%(369/427)患者有肝炎背景,54.8%(234/427)患者同时伴有肝硬化;≤3个肝段切除与≥4个肝段切除的患者分别为358例(83.8%)及69(16.2%)例。17例(4.0%)发生肝切除术后发生功能不全,其中10例表现为非胆道阻塞、胆汁漏引起的高胆红素血症,6例患者表现为明显的腹水及凝血时间延长,1例患者因肝性脑病于术后21 d死亡。单因素分析发现年龄≥60岁、血清前白蛋白170 g/L与术后肝功能不全有关(P=0.045,P=0.009),多因素分析证实血清前白蛋白170 g/L是肝切除术后肝功能不全危险因素(HR=3.192,95%CI=1.185~8.601,P=0.022)。结论:血清前白蛋白水平是Child-Pugh A级患者行肝切除术后肝功能不全的独立影响因素,术前改善患者的营养状况可降低术后肝功能不全的发生率。
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| 关 键 词： | 肝肿瘤 肝切除术 肝功能不全 前白蛋白 |
| 收稿时间： | 2015-08-25 |
| 修稿时间： | 2015-12-08 |
Influence of serum prealbumin level on occurrence of posthepatectomy hepatic insufficiency |
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| ZHU Qian,LI Yun,DUAN Rui,QIAO Guoliang,YAN Jianjun,YAN Yiqun. Influence of serum prealbumin level on occurrence of posthepatectomy hepatic insufficiency[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(1): 109-114 |
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| Authors: | ZHU Qian LI Yun DUAN Rui QIAO Guoliang YAN Jianjun YAN Yiqun |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver Neoplasms Hepatectomy Hepatic Insufficiency Prealbumin |
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