高流量氧疗与常规氧疗治疗急性心源性肺水肿的应用效果

目的 探讨高氧流量和常规氧流量在急性心源性肺水肿中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照性研究方法,选择2019年2月至2021年10月收治的62例急性心源性肺水肿合并低氧血症的患者,随机分成常规组32例和高流量氧疗组（HFNC组）30例,常规组给予常规氧疗,直至文氏面罩或鼻导管吸氧使FiO₂达50%,目标保持SPO₂为90%～96%。HFNC组采用Optiflow经鼻高流量加温加湿氧疗系统AIRVO 2型治疗设备进行高流量氧疗,吸气峰流速的高流量的加温（37℃）加湿（100%相对湿度）空氧混合气体,初始参数氧流量4～6 L/min（相当于FiO₂ 40%～50%）,空氧混合气体流量60 L/min。根据目标SPO₂每5分钟上调或下调HFNC 10%氧浓度。对比患者的呼吸参数和氧合指标以及患者舒适度情况。结果 与常规组相比,氧疗后30 min、60 min, HFNC组的HR均降低（均P<0.01）;同时HFNC组各时间点的SBP无明显变化（P>0.05）;氧疗后60 min, HFNC组舒适性评分明显上升（P<0.01）。其他各参数24 h无创通气、24 h有创通气、7 d病死率组内与组间相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高流量氧疗可以有效改善急性心源性肺水肿患者的低氧状态,与常规氧疗相比,改善缺氧状态更快、更显著,具有使用简单、快速、舒适性好等特点,值得推广使用。