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| 浅谈防止病案失真 | |
| 作者姓名： | 郭方 马杰 |
| 作者单位： | 郑州黄河中心医院病案室,郑州市,450004;郑州黄河中心医院病案室,郑州市,450004 |
| 摘 要： | 病案是临床实践的原始记录 ,是医疗、教学、科研和医院管理的重要资料 ,又是鉴定医疗事故的客观素材。所以说病案是一种宝贵的信息资料 ,病案是一座知识的宝库。可是 ,在实际工作中 ,不时见到一些不良做法 ,直接影响到病案的真实性 ,完整性与可靠性 ,从而极大地削弱了病案的保存价值 ,现对病案的失真问题进行初步的探讨。1 造成病案失真的原因1 1 医生的主观原因 病案质量下降的原因 ,通常与年青医师的素质高低和业务水平有着直接关系 ,病案质量包括病案的书写质量和内在医疗质量两大方面 ,而年青医师的业务水平高低则直接体现在病案的内… |
| 修稿时间： | 2002-07-18 |
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