特发性嗜酸性粒细胞增多症合并脑静脉窦血栓形成一例

患者女,30岁,因"头痛3d,加重伴右侧肢体无力1d"于2010年12月16日入院.既往身体健康,发病期无感冒病史.3d前患者无诱因出现头痛,呈双侧额顶部持续性胀痛,无恶心、呕吐,1d前患者出现右侧肢体无力,尚能持物,独自行走费力,无肢体抽搐、意识障碍,入院查体:言语流利,脑神经症阴性,右侧上、下肢肌力4+级、4级,右侧Babinski征(+),余体征阴性.辅助检查:头颅MRI示:左顶叶异常信号影(图1),头颅CTA+ CTV示:上矢状窦中前段显示模糊,充盈欠佳,考虑静脉窦血栓形成(图2),入院诊断考虑脑静脉窦血栓形成,给予低分子量肝素钙5000 U皮下注射每日2次,入院后行胸部CT未见异常;血常规:白细胞计数19.50×109/L,嗜酸性粒细胞比率0.69,绝对值计数13.40×109/L;骨髓穿刺示成熟嗜酸性粒细胞增多;血培养无细菌生长;红细胞沉降率39 mm/1 h;肿瘤全套阴性;多次粪检查(漂浮集卵法)未能找到成虫及虫卵;相关寄生虫血清学检查(如钩端螺旋体、弓形虫等)未有阳性发现;抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体、ENA酶谱未见异常.