维格列汀联合胰岛素治疗对老年2型糖尿病肾病患者生化指标的影响

目的分析维格列汀联合胰岛素对老年2型糖尿病肾病患者生化指标的影响,为糖尿病肾病的治疗提供依据。方法选取2014年11月至2016年10月浙江工业大学医院78例老年2型糖尿病肾病患者作为研究对象,应用随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组39例。对照组予以门冬胰岛素+重组甘精胰岛素治疗,联合治疗组予以门冬胰岛素+重组甘精胰岛素+维格列汀治疗。治疗6个月后,观察两组治疗效果、不良反应情况,并比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和胱抑素(Cys C)水平及生活质量(GQOL-74)评分。用SPSS 18.0软件对数据进行t检验、χ~2检验和秩和检验。结果联合治疗组治疗后总有效率(94.87%,37/39)明显高于对照组(74.36%,29/39),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前2 h PG、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后2 h PG、FPG水平均明显低于本组治疗前,联合治疗组治疗后2 h PG、FPG水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗前两组患者HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平均明显低于本组治疗前,联合治疗组治疗后HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前GQOL-74量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后GQOL-74量表各维度评分均明显高于本组治疗前,联合治疗组治疗后GQOL-74量表各维度评分均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。联合治疗组不良反应发生率为25.64%,与对照组(20.51%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年2型糖尿病肾病患者予以门冬胰岛素、重组甘精胰岛素配合维格列汀治疗,可明显降低患者血糖、HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平,改善患者生活质量,效果颇佳,且安全性较高,值得临床推广。