| 血管紧张素转换酶抑制剂在肾移植中的应用 |
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| 引用本文： | 王平贤,范明齐,张艮甫,方针强,冯嘉瑜,肖亚,黄赤兵. 血管紧张素转换酶抑制剂在肾移植中的应用[J]. 中国医师杂志, 2005, 7(12): 1637-1640 |
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| 作者姓名： | 王平贤 范明齐 张艮甫 方针强 冯嘉瑜 肖亚 黄赤兵 |
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| 作者单位： | 第三军医大学附属新桥医院泌尿外科,重庆,400037 |
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| 摘 要： | 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂依那普利对同种异体肾移植患者移植肾远期功能的保护作用。方法2000-01~2001-06对肾移植术后时间达1年、移植肾功能正常、尿TGF-β1相对浓度≥250.0 pg/mg.Cr的22例患者(A组)连续使用依那普利(5mg/d)1年以上,与同期内、相同条件、未服用依那普利的23例患者(B组)作对比,观察两组肾功能的动态变化;3年后比较两组患者血和尿TGF-β1相对浓度、肌酐清除率(Ccr)减少量和肾功不全的病例数有无差异;比较A组服用依那普利前后,移植肾组织中TGF-β1mRNA表达量有无变化;观察服用依那普利的不良反应。结果B组Ccr进行性降低;在3年随访期内,A组Ccr减少(5.1±4.6)m l/m in,有2例(9.1%)患者肾功能不全,均明显低于B组(P<0.01、0.05),后者分别为(13.7±9.5)m l/m in和9(39.1%)例;3年后A、B两组尿TGF-β1浓度分别为(325.3±46.3、507.7±53.1)pg/mg.Cr,A组明显低于B组(P<0.01);两组血TGF-β1浓度差异无统计学意义(P>0.05);A组服用依那普利1年后,TGF-β1mRNA表达量由(1.57±0.31)降为(0.94±0.27);使用依那普利无不良反应发生;A、B两组中肾功不全者,穿剌活检证实均为慢性移植物肾病。结论依那普利对同种异体肾移植患者移植肾具有保护作用,其作用机理可能与降低移植肾内TGF-β1的分泌有关。
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| 关 键 词： | 肾移植 肾病 转移生长因子 依那普利 血管紧张素转换酶抑制剂 |
| 收稿时间： | 2004-08-02 |
| 修稿时间： | 2004-08-02 |
The application of angiotensin converting enzyme inhibitor administration in renal transplant recipients |
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| WANG Ping-xian,FAN Ming-qi,ZHANG Gen-fu,et al.. The application of angiotensin converting enzyme inhibitor administration in renal transplant recipients[J]. Journal of Chinese Physician, 2005, 7(12): 1637-1640 |
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| Authors: | WANG Ping-xian FAN Ming-qi ZHANG Gen-fu et al. |
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| Affiliation: | WANG Ping-xian,FAN Ming-qi,ZHANG Gen-fu,et al.Department of Urology,The Second Affiliated Hospital of the Third Military Medical University,Chongqing 400037,China |
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