中药治疗卒中后抑郁的作用机制研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是一种由血栓形成或出血性事件引起的永久性组织损伤的疾病,也是脑卒中发病后常见的情感障碍性疾病。PSD不仅可导致患者认知功能障碍、神经功能恢复延迟,影响其治疗有效率及康复疗效,还显著增加卒中复发率、致残率和死亡率,并给患者、家属及社会带来沉重的经济负担。PSD的发病机制复杂多样且具有关联性,而早期识别和积极防治PSD意义重大。中医药改善PSD症状疗效确切,具有个性化、多靶点、多通路联合治疗、不良反应少等优势。文章通过检索近五年中药治疗PSD的基础研究文献,从单味中药提取物及中药复方降低白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α等细胞炎症反应,调节单胺类神经递质及氨基酸能神经递质,调节神经营养因子,抑制神经细胞凋亡,提高海马神经元可塑性,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,调节脑-肠轴等方面进行综述,旨在为单味中药提取物的研发及中药复方治疗PSD的实验研究提供新思路。