种植支抗辅助内收前牙后牙槽骨的改建

目的：探讨种植支抗在大幅度内收前牙后牙槽骨的改建状况。方法：12例正畸治疗患者，上牙槽前突，UD—SN、U1-SN大于正常一个标准差，轻度拥挤，正畸需拔除第一前磨牙，以种植支抗辅助内收切牙。其中，男3例，女9例，年龄20～54岁，平均25岁；正畸治疗前、后，分别拍摄头颅CT、三维重建，确定每颗牙的正中矢状面、牙长轴，分别在牙槽嵴、牙根1／2、根尖3个平面，测量每颗前牙的唇、腭侧牙槽骨厚度，分析牙槽骨随牙移动的改建程度。测量数据应用SPSS10．0软件包进行配对t检验。结果：测量数据显示，牙槽嵴区牙槽骨唇侧增厚，舌侧变薄；在根中和根尖处，唇侧变薄，舌侧增厚。牙相对于牙槽骨作倾斜移动，正畸治疗前、后比较，有显著性差异，P〈0．05。牙根尖移向唇侧骨皮质，牙根颈部移向牙槽骨舌侧：在个别牙发现牙根的唇侧骨皮质开窗，根尖明显穿破骨皮质，横断面可见根尖处骨皮质断裂、不连续。结论：种植支抗增强了正畸移动牙的能力，但牙移动中仍无法避免倾斜移动，牙槽骨腭侧致密的骨皮质改建缓慢，限制了牙的移动。在种植支抗辅助正畸治疗中，应避免盲目及过度矫正，造成牙周支持组织永久性损伤。

Dental alveolar effects of maxillary anterior teeth retraction with implant anchorage:A computed tomography evaluation