改良第二掌背动脉复合皮瓣修复示中指背侧缺损

目的探讨改良第2掌背动脉复合皮瓣修复示中指复合组织缺损的临床效果。方法 2013年10月～2018年6月我院收治示中指背侧皮肤合并伸肌腱复合缺损患者11例,其中左侧示指5例,左侧中指2例,右侧示指3指,右侧中指1例,均为近节中段以远皮肤缺损伴有肌腱缺损,缺损面积为(1.4 cm×2.5 cm)～(2.0 cm×4.0 cm)。均采用改良第2掌背动脉复合皮瓣进行修复。结果 10例皮瓣Ⅰ期成活,1例皮瓣术后3 d远端出现暗紫色张力性水疱,予抬高患肢、张力性水泡抽液、伤口换药、限制下床活动等措施治疗,水疱消退,无皮瓣坏死。术后随访10例,随访时间6～12个月。术后皮瓣质地柔软,两点辨别觉平均为(7.8±2.0)mm,皮瓣周边无触痛,皮瓣可见环形瘢痕,未见瘢痕挛缩,外观良好。手指功能按手指总主动活动度(TAM)法评定:优4指,良5指,可1指,优良率90%。结论改良第2掌背动脉复合皮瓣设计合理,皮瓣血供充分,手指功能恢复好,对供区影响甚微,可用于修复示中指背侧创面复合缺损。