健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化的影响

目的观察健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能、心脏结构功能和动脉硬化的影响。方法将100例老年SCH患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受甲状腺激素替代疗法,观察组在对照组的基础上加用健脾温肾汤治疗,2组疗程均为12周。记录2组治疗前后中医症状积分、甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化相关指标的变化;统计2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、纳呆腹胀、面浮肢肿、记忆减退、行动迟缓单项积分和总积分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上中医症状积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05);2组治疗后A、E/A、Em、E/Em、舒张功能降低节段数均显著改善(P均0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(cd-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在甲状腺激素替代疗法治疗SCH的基础上,加用健脾温肾汤可提高临床疗效,降低TSH和相关抗体表达,改善左心室舒张功能,并逆转动脉硬化,且可减轻不良反应。