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超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用
引用本文:李孝成,陈俞宏,赵黎明,苏柏友,黄富全,邝权兴,刘佳,张炜,蒙文霞. 超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用[J]. 中国现代手术学杂志, 2019, 0(3): 224-227
作者姓名:李孝成  陈俞宏  赵黎明  苏柏友  黄富全  邝权兴  刘佳  张炜  蒙文霞
作者单位:广西柳州市人民医院血管外科;广西柳州市人民医院超声科;广西柳州市人民医院产科
基金项目:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z20180275)
摘    要:目的 探讨超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月对25例凶险性前置胎盘产妇采用超声引导腹主动脉下段球囊阻断术控制剖宫产术中出血。术前由血管外科医师在超声引导下将球囊放置于髂动脉分叉上方腹主动脉,术中胎儿娩出后立即充盈球囊阻断腹主动脉,再行胎盘剥离及胎盘剥离面缝合。记录产妇术中球囊阻断时间、手术时间、术中总出血量、输血量、是否保留子宫、新生儿Apgar评分、住院时间及并发症情况。结果 25例产妇均成功置入球囊导管并完成手术,术中球囊阻断时间平均(16.5±9.3)min,手术时间平均(62.7±14.5)min,出血量平均(528±203)ml,住院时间平均(7.2±2.4)d。4例(16%)予输血,平均输血量(220±138)ml;1例(4%)出血1 500 ml行子宫切除。新生儿Apgar评分: 1 min为(8.9±0.5)分, 5 min为(9.6±0.2)分。无产妇及胎儿死亡,均未发生下肢动脉血栓、神经损伤、盆腔感染等并发症。结论 凶险性前置胎盘产妇行剖宫产术中采用超声引导下腹主动脉下段球囊阻断术可有效控制术中出血,降低子宫切除率,避免对胎儿的放射损伤,值得推广应用。

关 键 词:凶险性前置胎盘  剖宫产术  球囊阻断术,主动脉  超声引导

The Application of Ultrasound-guided Lower Abdominal Aorta Balloon Occlusion during Cesarean Section for the Patients with Pernicious Placenta Previa
LI Xiao-cheng,CHEN Yu-hong,ZHAO Li-ming,SU Bo-you,HUANG Fu-quan,KUANG Quan-xing,LIU Jia,ZHANG Wei,MENG Wen-xia. The Application of Ultrasound-guided Lower Abdominal Aorta Balloon Occlusion during Cesarean Section for the Patients with Pernicious Placenta Previa[J]. Chinese Journal of Modern Operative Surgery, 2019, 0(3): 224-227
Authors:LI Xiao-cheng  CHEN Yu-hong  ZHAO Li-ming  SU Bo-you  HUANG Fu-quan  KUANG Quan-xing  LIU Jia  ZHANG Wei  MENG Wen-xia
Affiliation:(Department of Vascular Surgery,the People′s Hospital of Liuzhou,Liuzhou 545006,Guangxi,China;Department of Ultrasound,the People′s Hospital of Liuzhou,Liuzhou 545006,Guangxi,China;Department of Obstetrics,the People′s Hospital of Liuzhou,Liuzhou 545006,Guangxi,China)
Abstract:LI Xiao-cheng;CHEN Yu-hong;ZHAO Li-ming;SU Bo-you;HUANG Fu-quan;KUANG Quan-xing;LIU Jia;ZHANG Wei;MENG Wen-xia(Department of Vascular Surgery,the People′s Hospital of Liuzhou,Liuzhou 545006,Guangxi,China;Department of Ultrasound,the People′s Hospital of Liuzhou,Liuzhou 545006,Guangxi,China;Department of Obstetrics,the People′s Hospital of Liuzhou,Liuzhou 545006,Guangxi,China)
Keywords:pernicious placenta previa  cesarean section  balloon occlusion,aorta  ultrasound guided
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