双镜联合保胆取石术的技术改进及效果随访

目的介绍对完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术技巧的改进,并探讨其临床效果。方法回顾性分析我院2016年6月～2018年3月行改良法保胆取石术的112例患者的临床资料,并与2014年1月～2016年8月行常规保胆取石术的20例患者和2018年1月～2018年3月在日间手术病房行LC手术的112例患者的临床资料进行比较。结果手术时间比较:技术改良组和LC组短于保胆取石组(P0.05),而技术改良组与LC组比较无明显差异(P0.05)。术中出血量比较:技术改良组明显少于保胆取石组和LC组(P0.05),而保胆取石组和LC组比较无明显差异(P0.05)。术后住院时间比较:技术改良组和LC组短于保胆取石组(P0.05),而技术改良组和LC组两组间比较无明显差异(P0.05)。复发率比较:技术改良组(1.8%)低于保胆取石组的10%(P0.05)。结论全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有手术时间短、术后住院时间短的优点;其手术时间与LC手术近似。保胆取石手术进行技术改进后可以提高患者和外科医师对该手术的接受度,有利于临床推广;但其远期的复发率尚在观察中,因此严格掌握适应证是其合理应用的关键。