心电图诊断高钾血症的临床应用价值分析

目的：探讨心电图诊断高血钾对临床诊断高钾血症的临床价值。方法：对25例有高钾血症心电图表现的患者，结合其血清K^＋浓度进行对比分析。结果：心电图诊断与临床化验诊断符合率为85％，所有患者心电图表现为直立高耸的T波，呈帐篷样改变。T波振幅的高低与血清K^＋浓度不呈平行关系，随着血清K^＋浓度增高，P波振幅降低或消失、P—R间期延长、QRS时限增宽、S波加深、ST段压低、QT间期延长、室内束支或分支传导阻滞，出现窦性心动过速3例，一度房室传导阻滞1例，窦室传导4例，心房纤颤合并二度房室传导阻滞1例。随着血清K^＋浓度的增高，T波改变的导联数越多。肾功能不全引起的高钾血症心电图表现与血清钾浓度有很好相关性；急性失血脱水所致的高钾血症其心电图改变较明显，而血清K^＋浓度值相对较低；细胞内外K^＋转移和细胞膜破坏钾释放入血所致的假性高钾血症，心电图表现血清K^＋浓度更准确。结论：心电图诊断高钾血症方便、快捷，是临床急诊筛查高钾血症的有效方法。