以视神经炎表现为首发症状的多发性硬化误诊1例

患者男 ,2 8岁。因反复发热 2 0余天 ,左眼视物不清 10ｄ入院收住眼科。 2个月前患者因发热、左眼视物不清在当地诊所应用青霉素、激素治疗后症状缓解。入院查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,呼吸血压正常 ,心肺腹正常。眼科检查 :视力右为1 0 ,左手动 12 0ｃｍ。左眼角膜透明 ,前房中深 ,房闪 ( -) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,直接光反应迟钝 ,间接光反应灵敏。眼底检查见视盘边界清 ,无水肿隆起 ,Ａ Ｖ =2∶3 ,网膜色泽淡 ,黄斑中心反光不清。血、尿常规正常。诊为视神经炎 (左 )。给予妥拉苏林 12 5ｍｇ 地塞米松 2 5ｍｇ球后注射 ,隔天 …