慢性肾衰竭并发移行细胞癌的临床特点

目的 总结慢性肾衰竭(CRF)并发泌尿系统移行细胞癌(TCC)的临床特点.方法 回顾性分析1994年1月至2006年12月在我院首诊的75例CRF并发TCC患者的流行病学特征、临床表现及其与CRF病因间的关系,分别与同期我院首诊的1084例成人非CRF的TCC患者以及3905例成人非TCC的CRF患者进行比较.结果 ①成人CRF患者中TCC的发生率为1.89%.占我院首诊TCC患者的6.47%;其中22.7%为规律血液透析后发生.②与非CRF的TCC患者比较.CRF并发TCC患者的平均发病年龄与之一致,但女性所占比例显著增高(62.7%vs30.4%,χ2=20.2,P＜0.001).CRF并发TCC者中.透析后TCC及非透析TCC的平均发病年龄[(64.4±6.1)岁vs 64.0±9.1)岁]及女性比例(62.7%vs 82.3%)均无显著性差异.③CRF并发TCC的主要表现为无痛性肉眼血尿(89.3%1.其中上尿路TCC所占比例(60.0%vs 22.3%,χ2=51.8,P＜0.001)及首诊时多中心TCC所占比例(21.3%vs 3.1%,χ2=51.9,P＜0.001)均显著高于非CRF的TCC.④与非TCC的CRF比较,并发TCC的CRF(即CRF并发的TCC)中慢性间质性肾病导致者所占比例显著增高(37.2%vs 73.3%,χ2=43.1,P＜0.001).但透析和非透析患者比较,该比例无显著性差异(76.5%vs 72.4%).并发TCC的慢性间质性肾病中,以马兜铃酸肾病(38.2%)和慢性肾盂肾炎(30.9%)多见.结论 CRF患者中TCC高发.与非CRF的TCC比较,CRF并发的TCC在女性多见,且上尿路及多中心TCC高发:CRF并发TCC与导致CRF的慢性间质性肾病显著相关.且以慢性感染性间质性肾炎和马兜铃酸肾病多见.

Transitional cell carcinoma in patients with chronic renal failure