镇江地区胃肠病患者幽门螺杆菌vacA基因i、d区分型特点及临床关联

目的：研究镇江地区胃肠病患者感染的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)的主要毒力因子vacA基因i、d型的分布特点、cagA基因状态，以及与临床结果的相关性。方法：选取快速尿素酶试验和(或)组织学染色H.pylori阳性患者的胃窦活检黏膜，PCR法检测H.pylori cagA基因状态、vacA基因的s、m、i、d区分型。结果: 179例H.pylori患者，2例为混合感染(1.1%，2/179)，剔除后，i1、i2亚型分别为96.6%(171/177)、1.1%(2/177)；d1、d2亚型分别为98.9%(175/177)、1.1%(2/177)；cagA阳性率为97.7%(173/177)；s1/m2/i1/d1型为优势基因型(56.5%,100/177)，s1/m1/i1/d1型次之(38.4%, 68/177)。s2/m2型与i2、d2型相关(P＜0.05)，s1、i1、s1/i1型及cagA阳性均与d1型相关(P均＜0.05)。比较vacA基因的s、m、i、d分型及cagA基因状态在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中的分布,差异无统计学意义(P 均＞0.05)。结论: 镇江胃肠病患者感染的H.pylori菌株，96.6%表现为i1亚型、98.9%为d1亚型，vacA s1/m2/i1/d1/cagA(+)为优势基因型；幽门螺杆菌基因型之间存在关联；vacA基因型、cagA基因状态与胃肠疾病的分布无相关性。