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邯郸地区应用生理钙透析液对持续性腹膜透析患者钙磷代谢的影响
引用本文:段丽萍,郑朝霞,胡天晓. 邯郸地区应用生理钙透析液对持续性腹膜透析患者钙磷代谢的影响[J]. 临床肾脏病杂志, 2016, 0(4): 228-231. DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2016.04.008
作者姓名:段丽萍  郑朝霞  胡天晓
作者单位:河北省邯郸市中心医院肾内一科, 邯郸,056001
基金项目:邯郸市科学技术研究与发展计划项目(1423108062-11)
摘    要:目的观察邯郸地区持续性腹膜透析患者随腹膜透析时间延长,应用生理钙透析液(Dianeal PD4)对其血钙、血磷及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的影响。方法回顾性分析2006年2月至2014年3月在我院住院首次诊断为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)并行持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPE))治疗大于12个月的77例资料完整患者的临床资料,在应用生理钙透析液(钙浓度为1.25 mmol/L)进行维持性腹膜透析,并配合口服碳酸钙及骨化三醇条件下,观察透析后3、6、12个月血钙、血磷、iPTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和血白蛋白、总白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸等各项生化指标水平,分析透析前后校正血钙、血磷、iPTH、ALP等指标变化情况,同时观察患者使用生理钙透析液有无低血压、抽搐、不宁腿、瘙痒等不适。结果患者血钙、磷、尿素、肌酐、尿酸、白蛋白、血红蛋白在生理钙透析液透析后3、6、12个月与透析初始比较,差异均有统计学意义(P0.05),而透析后3、6、12个月之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。患者iPTH在腹透开始后逐渐上升,但在透析后3、6个月与透析前比较,差异无统计学意义(P0.05),而透析12个月后与透析前比较差异有统计学意义(P0.05)。患者ALP和总白蛋白水平在透析前后无明显变化。结论邯郸地区应用生理钙透析液进行维持性腹膜透析的患者,在配合口服钙剂及活性维生素D制剂情况下,可有效改善患者钙磷代谢紊乱,从而防治继发性甲状旁腺功能亢进症及肾性骨病的发生。

关 键 词:腹膜透析  生理钙透析液  钙磷代谢  继发性甲旁亢  肾性骨病

Effects of low-calcium solution on calcium phosphate metabolism in CAPD patients
Abstract:
Keywords:Peritoneal dialysis  Physiological calcium dialysate  Calcium phosphorus metabolism  Secondary hyperparathyroidism  Renal bone disease
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