血友病并右小腿骨筋膜室综合征1例

1 病例报告患者，男性，28岁，因被重物压伤致右小腿肿痛、活动受限4d收治。工作时被约2kg重金属板压伤右小腿，患处疼痛、渐肿胀，能站立及正常活动患肢，于当地医院保守治疗肿痛渐加重，伴伸膝、踝疼痛加剧而转诊入院。家族成员（舅舅）中有血友病史。2年前曾因腹穿致腹膜后血肿于当地手术治疗。BP138／88mmHg，P108次／min，右下肢强迫屈膝、跖屈位。右小腿明显肿胀，部分皮肤苍白，光亮，软组织张力极高，扪痛，踝部肿胀，趾皮肤感觉稍迟钝，足背动脉搏动减弱，踝趾背伸受限。凝血酶原时间（PT）14．6，凝血酶原活度（PT％）75．7，凝血酶原比值（PT／R）1.17，凝血酶原国际比值（PTINR）1．16，衍算纤维蛋白原（DFBG）0．752g／L，部分凝血活酶／S（APTT）67．8，纤维蛋白原（Fbg）0．886g／L。