腹膜返折下直肠损伤3例治疗体会

本文结合我们自1991年5月～1993年7月经治的腹膜返折下直肠损伤3例病人，总结了对腹膜返折下直肠损伤的治疗体会。我们认为这类病人关键是一期原位修补。一期修补，可去除污染源，减少并发症，总结适应证：①通过术前检查，确定直肠损伤位置较高，在返折附近；②创口新鲜，创缘挫灭轻；（3）直肠后壁或侧壁的损伤。其次是术后的双冲洗，即冲洗远端结直脑，冲洗直肠损伤周围。第三为双引流，即骶前经左下腹腹膜外及尾骨与直肠间各放一枚胶管引流。术后连续3天以甲硝唑250ml自腹膜外引流管注冲洗，于尾骨前引流管排出，双冲洗及双引流对防止直肠损伤后并发证均有重要意义。