| 摘 要： | 编辑同志：汉坦病毒引起肾综合征出血热，其主要受损脏器有肾脏、肝脏、心脏、胃肠道、肺、脑垂体和肾上腺并发胰腺炎者罕见报道，现报告1例以引起同道注意。男性，45岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛5 d，伴少尿1 d入院。既往无胆、胰疾病史。体检：体温38.2℃，呼吸25/min，血压18/12 kPa(135/90 mm Hg)。全身轻度浮肿，酒醉貌，球结膜充血，双侧腋下搔抓样出血点。双肺(-)，腹部胀气，无压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)，双肾区叩击痛(+)。血常规：白细胞4.8×109/L，中性0.50，淋巴0.44，血红蛋白188 g/L，血小板60×109，异常淋巴细胞6％。肝功能：总胆红素9.9 μmol/L，直接胆红素3.7 μmol/L，丙氨酸转氨酶222 U/L，天门冬氨酸转氨酶275 U/L。肾功能：尿素氮15.8 mmol/L，肌酐260 μmol/L。出血热抗体阳性。尿常规：蛋白(++)；大便隐血(++)。入院诊断：肾综合征出血热，少尿期。予抗病毒、利尿、纠正酸中毒等治疗。次日出现上腹部持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，伴恶心呕吐。先后3次血尿淀粉酶升高，血淀粉酶＞500 U/L(正常1～96 U/L)，尿淀粉酶＞700U/L(正常1～500 U/L)。彩超示胰腺增大，回声不均。经禁食、抑制胰酶分泌处理1周后，腹痛消失，淀粉酶恢复正常。患者经过少尿期、多尿期、恢复期后痊愈出院。
|
