长骨造釉细胞瘤误诊1例

患者,男,55岁.主因右小腿行走不适,伴远端局部隆起,微痛5 d入院,偶有跛行.查体:右小腿无畸形,中下段处局部隆起,10 cm×4 cm,皮温正常,无浅表静脉怒张,局部轻压痛,表面不光滑,质硬,呈结节感.同侧腹股沟淋巴结不肿大.华北石油总部医院影像学检查(X线和CT)(图1)报告:右侧胫骨良性膨胀性生长肿瘤,骨纤维异常增殖症可能性大,术前检查各项指标正常.手术探查:肿瘤位于胫骨下段,骨开窗后见瘤体约10 cm长,骨干偏心,边界清楚,肿瘤组织侵及骨皮质,被骨膜包绕.周围皮质增生硬化,剖面呈灰白色,质韧,肿瘤内有嵴间隔,可见囊腔,壁光滑,刮出物呈胶冻样.打通髓腔,冲洗瘤腔,行大量自体松质骨植骨加钢板固定.术后病理(多家三甲医院)回报:长骨造釉细胞瘤(图2).随诊至今未见复发.